反复尿频尿急 警惕肾结核


来源:科普百分百
 
结核病可谓是人类身体健康的“噩梦”,全世界每年大约有900万人被发现患有结核病,2万人死于结核病。所谓结核病,是指由结核杆菌感染引起的慢性传染病,分为肺结核病和肺外结核病。顾名思义,肺结核病是指结核菌侵犯肺脏,若侵犯其他器官,则称为肺外结核病,其中就包括泌尿生殖系统结核,比如肾结核。

肾结核是泌尿生殖系统结核中的常见疾病,患该病的人往往合并肺结核。通常情况下,肾结核病人会有以下症状表现:1.尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。尿液中存在大量的脓细胞可以使尿液变得浑浊,严重者可呈现成米汤样。2.少数病人也可表现为尿血、腰酸、腰疼,这可能是由于细菌破坏肾脏,引起了结核性肾积脓或者肾脏周围炎症。3.病人还可表现为发低烧,晚上睡觉时容易出汗,浑身没劲儿,或身体消瘦等。

临床上,医生会根据病人具体情况安排相关检查,检查大致分三种。第一,化验尿液。尿沉渣涂片找结核分枝杆菌,这对于肾结核的诊断有重要的意义。为了提高检出率,最好连续查3~5次尿液。第二,抽血化验。比如红细胞沉降率,C反应蛋白,这些炎症指标可以反映结核杆菌的活动性。抽血检测血清里面的抗结核抗体,也可以协助诊断结核病。第三,拍片。泌尿系的CT、核磁或静脉尿路造影等影像学检查可以用来明确肾结核的诊断和严重程度。

一般情况下,常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗疗程一般为两年左右。服药期间,应该每隔三个月就定期化验尿液,做尿常规的检查。结核杆菌会严重破坏肾脏组织,导致肾脏大部分功能或全部功能丧失,如果另外一侧肾脏功能良好,可以做结核病肾的切除。需要强调的是,手术前和手术后都需配合抗结核药物的治疗,在结核病肾切除手术前需药物治疗一个月。

我们做事都讲究“未雨绸缪”,治病防病也一样。想要预防肾结核,关键是养成良好的健康习惯。首先,生活要有规律,日常坚持体育锻炼,饮食要均衡,这样可以增强机体的抵抗力。其次,咳嗽或打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,不随地吐痰。第三,勤洗手、勤晒被褥,加强办公室、教室等人群聚集场所的通风换气,保持室内空气流通。第四,对于反复尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊的病人,或者服用常规抗生素症状改善不明显的病人,要完善肾结核的相关检查。第五,既往有肺结核病史的人或有机会接触结核病患者的人,要注意监测尿液。第六,出生24小内的婴幼儿可以接种卡介苗。一般情况下,接种3个月左右即可产生免疫力。第七,通过健康教育课、宣传画册等多种形式,对学生和教职员工开展健康教育。