孕期久咳不治,患结核致早产

来源:   

      37 岁的刘芸(化名)孕早期开始反复咳嗽咯痰,一直都以为只是小感冒,怕影响腹中的宝宝,也不敢吃药拍胸片。直到孕晚期病情加重她才到医院检查,结果发现自己患上急性血行播散型结核、喉结核、结核性脑炎,因病情太重,导致胎儿早产住进了新生儿科。

        女性在怀孕期间免疫功能下降,加之怀孕的紧张或长期疲劳,导致结核杆菌容易乘虚而入。统计数据显示,孕妇肺结核发病率是普通人的5 倍。由于妊娠结核患者早期的症状和妊娠期的某些生理反应很相似,如嗜睡、倦怠、易疲劳等,容易被忽略。

      妊娠结核的病因主要有两种:一种是既往有结核病史,结核杆菌经治疗后没有被彻底杀死,还潜伏在人体内,趁女性怀孕后机体免疫功能低下时反扑;另一种是自身原来没有结核,但怀孕后免疫功能低从而被结核杆菌乘虚入侵。若是正在治疗中的结核病患者,一定要避免妊娠,规律抗结核治疗1~2 年且病情稳定,方可考虑妊娠。若孕期在3 个月内孕妇感染结核,可考虑终止妊娠;超过3 个月者可视自己意愿,在医生指导下选择适当的抗结核药物治疗,并维持妊娠。另外,如果妊娠3 个月后反复出现低热、长时间咳嗽的症状,怀疑结核感染,应在医生建议下接受诊断性X线、CT检查,因为这类检查带来的辐射暴露远远低于对胎儿产生危害的剂量。如有一定的检查必要,不应拒绝,可选择在检查时穿戴铅衣,这样能有效阻挡射线。
(符晴 周莉整理)