并非所有结核都会传染

来源:江苏科技报
 
       在南京市第二医院汤山分院(南京市公卫医疗中心)结核科,经常可以听到如下的话:“出院后,把他的所有衣物、生活用品全部扔掉,回家后租个房子给他住,不能和我们住一起了。”看来大多数接触结核患者的人,都会有这样的疑虑。结核患者真的如此可怕吗?

       该科曾谊主任医师表示,并不是所有的结核患者都具传染性。1、一些肺外结核不具传染性。包括结核性胸膜炎、颅内结核、骨结核、淋巴结结核等均无传染性,因为这些患者肺部没有病灶,不会通过呼吸道排菌。2、陈旧性肺结核不具有传染性。陈旧性肺结核指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者痰液内找不到结核杆菌,只能提示患者曾经患过结核,不需作任何处理,就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。3、尚未治疗的、痰菌阳性的患者会传染。目前临床中检测肺结核有无传染性的主要手段是痰结核菌检查(包括痰集菌、痰涂片找抗酸杆菌),如果痰结核菌检查结果为阳性,可以说该患者有传染性。但痰结核菌检查阴性的患者并非一定没有传染性,因为肺结核的传播主要是通过飞沫传播,而目前的医疗手段无法检测患者的飞沫,只能通过检测患者痰液间接检测患者有无传染性,但二者并非能完全一致。

      如何避免肺结核的传染?曾谊说,首先建议肺结核患者,尤其是菌检阳性患者,加强治疗原发病的同时,尽量避免出现于公共场合;多戴口罩;管理好痰液;注意咳嗽礼仪;尽量避免接触老人、儿童及免疫力低下的人群;居住空间要多通风、被褥多晾晒;于药店购买紫外线灯,每日将患者居住空间照射30分钟左右。

        全球约三分之一的人群感染结核分枝杆菌,但仅有5%-10%的感染者发展为不同类型的临床结核病(80%以上为肺结核)。所以说,没有罹患肺结核,并非你没有接触过结核菌,除结核菌量、接触频率多少之外,自身的抵抗力非常重要,平时需增强体质、多吃蛋白含量高的食物、多锻炼、家庭要多通风,尽量避免在人群密度大的地方长时间逗留,网吧、麻将馆分别是青少年和老年人罹患肺结核常见场所。单位、学校或者密切接触过肺结核患者的人群,可以去医院进行健康体检,以助早发现、早诊断及早治疗。